类风湿关节炎治疗的药物经济学评价

　　近日，复旦大学公共卫生学院研究人员发表论文，旨在对类风湿关节炎的两种治疗方案进行药物经济学评价。研究指出，甲氨蝶呤联合益赛普方案相对于单用甲氨蝶呤方案具有潜在的长期应用的经济学优势。该文发表在《中华医学杂志》2013年第93卷第11期上。

　　基于2010年9-10月在北京、上海、广州的30家三级医院开展的专家调查，共调查50位类风湿关节炎治疗专家，收集甲氨蝶呤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)方案以及单用甲氨蝶呤方案的医疗费用和效果数据并进行模拟估计，结合文献构建药物经济学马尔可夫模型进行成本效果分析。

　　模拟估计平均每治疗周期(3个月)单用甲氨蝶呤方案的费用为1422元人民币、甲氨蝶呤联合益赛普方案的费用为13 000元人民币。基于5年跨度的马尔可夫模型分析显示，相对于单用甲氨蝶呤方案，甲氨蝶呤联合益赛普方案的增量成本效果比为99 662元人民币/质量调整生命年，小于支付意愿阈值。