青藤碱对类风湿关节炎患者外周血辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞比例的影响

　　近日，同济大学附属东方医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在从细胞层面探讨抗风湿中药单体青藤碱（SIN）对辅助性T淋巴细胞（Th）17/调节性T淋巴细胞（Tregs）细胞比例的影响，进一步阐明SIN治疗类风湿关节炎（RA）的机制。研究指出，SIN可能通过抑制致炎细胞Th17升高，具有免疫抑制作用的Tregs细胞比例，而产生治疗RA的作用。该文发表在2013年第03期《上海医学》杂志上。

　　分别抽取SIN组和双氯酚酸钠组RA患者治疗前、治疗12周后以及对照组健康体检者的外周静脉血20mL，以肝素钠抗凝，采用Ficol1密度梯度离心法分离外周血单核细胞，进行荧光抗体标记，应用流式细胞仪测定Th17（CD4+IL-17+）和Tregs（CD4+CD25+CD127lowFoxP3+）细胞比例，观察SIN组和双氯芬酸钠组治疗前后类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体水平和疾病活动性评分（DAS）28评分的变化，比较SIN组和双氯芬酸钠组Th17/Tregs细胞比例，观察SIN的临床疗效。

　　SIN组和双氯酚酸钠组治疗后的CRP、ESR、RF、抗CCP抗体水平均较同组治疗前显著下降（P值分别<0.05、0.01），但两组间治疗前后上述各项指标的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。SIN组和双氯酚酸钠组治疗后的DAS28评分均较同组治疗前显著下降（P值均<0.05），双氯芬钠组治疗后的DAS28评分显著高于SIN组（P<0.05）。SIN组和双氯芬酸钠组治疗前的Th17细胞比例均显著高于对照组（P值均<0.05），SIN组治疗后的Th17细胞比例较同组治疗前显著降低（P<0.05）。SIN组和双氯芬酸钠组治疗前的Tregs细胞比例均显著低于对照组（P值均<0.01），SIN组治疗后的Tregs细胞比例较同组治疗前显著升高（P<0.01），双氯芬酸钠组治疗前后Tregs细胞比例的差异无统计学意义（P>0.05）。双氯芬酸钠组治疗后的Tregs细胞比例显著低于SIN组（P<0.01）。