老年患者慢性肾脏病诊断率的调查研究

　　近期，首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科研究人员发表论文，旨在回顾性研究老年住院患者慢性肾脏病（CKD）的诊断情况，探讨引起老年CKD诊断率差异的因素。研究指出，医师认知不同、加上肾功能随增龄的变化，是老年患者CKD诊断率差异的主要因素。提高医师对老年CKD的认知，能及时、准确诊断老年CKD。该文发表在2014年第15期《临床和实验医学杂志》上。

　　以1 042例具有3个月以上完整病历资料的内科老年住院患者为研究对象，并以病历首页资料齐全的4 984例内科老年住院患者的首页内科诊断目录进行对比分析。采集尿常规、尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐、尿素氮、肾脏B超检查结果，用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率（eGFR）。

　　1肾病科医师依据2012年KDIGO-CKD诊断标准进行诊断，CKD诊断率为33.49%；内科医师以”慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾功能不全“作为CKD诊断依据，CKD诊断率为10.67%，差异有显著统计学意义（P<0.01）；218.33%的老年住院患者被漏诊，CKD G2期和G3a期患者是被漏诊的主要人群；3随年龄增加，CKD诊断率增加，差异有显著统计学意义（P<0.01）。