尿肾损伤分子1及白细胞介素18水平检测在监测不同烧伤程度烧伤患者合并急性肾损伤中的临床意义

　　近日，徐州医学院附属淮海医院肾内科研究人员发表论文，旨在探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）及白细胞介素-18（IL-18）水平在不同程度烧伤患者合并急性肾损伤（AKI）早期诊断中的临床意义。研究指出，尿KIM-1、IL-18可以作为预测不同程度烧伤患者合并AKI的早期敏感指标，为烧伤患者早期预防AKI提供一定的临床线索。该文发表在《中华临床医师杂志》2014年第2期上。

　　将2013年4至9月我院烧伤整形中心95例住院烧伤患者，按烧伤面积、烧伤深度分为轻度烧伤组（37例）、中度烧伤组（30例）及重度烧伤组（28例），另选我院体检中心15名健康体检者作为对照组。分别留取血液及尿液，检测血Hb、WBC、BUN、Cr、ALT、AST、ALB水平；ELISA法检测尿KIM-1及IL-18水平，从而分析尿KIM-1及IL-18与烧伤程度及临床生化指标之间的相关关系。

　　（1）轻度烧伤组、中度烧伤组、重度烧伤组及健康对照组的尿KIM-1水平分别为（2.95±0.75）（、4.06±1.38）（、5.06±1.51）、（2.12±0.80）ng/ml，3组烧伤患者的尿 KIM-1水平均明显高于健康对照组（P＜0.05）；三组烧伤患者及健康对照组的尿IL-18水平分别为（6.27±2.84）、（6.93±3.11）、（6.68±2.66）、（6.04±1.41） pg/ml，三组烧伤患者及对照组的尿IL-18水平比较差异无统计学意义。（2）重度烧伤合并AKI患者尿KIM-1[（6.18±1.62）ng/ml]及IL-18水平[（8.87±2.65）pg/ml]明显高于重度烧伤不合并AKI患者[（4.62±1.25）ng/ml，（5.80±2.16）pg/ml]，差异均有统计学意义（P＜0.05），且尿 KIM-1及IL-18升高早于血肌酐升高。（3）尿KIM-1与血清BUN、Scr呈正相关，但与ALB呈负相关（r分别为0.454、0.345、-0.486，P均＜0.05）。尿IL-18与血清Cr低度相关，但与血清BUN、ALB无相关性。