Ⅲ度烧伤创面修复的病理组织学特点及其临床意义

　　近日，山东大学附属济南市中心医院烧伤科研究人员发表论文，旨在研究Ⅲ度烧伤创面修复的基本规律及特点，探讨其与手术植皮时机、移植床处理方式的关系。研究指出，Ⅲ度烧伤7～10 d以后，”交界处“组织已发生血管化、肉芽组织化并按自身规律发展，提示临床植皮修复创面时应根据全身及局部情况，使移植床位于已获血运改善的皮下组织浅层平面上，具有植皮成活率高、愈合质量好的确切效果。该文发表在2013年第07期《山东大学学报（医学版）》杂志上。

　　选用成年Ⅲ系小型猪模拟临床制作Ⅲ度烧伤模型，利用HE染色、免疫组织化学染色、VG染色和透射电镜等方法，动态观察Ⅲ度烧伤创面及”交界处“病理组织学、血管内皮细胞、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胶原纤维和成纤维细胞超微结构等变化情况。

　　烧伤后24～48 h，”交界处“血管内皮细胞、成纤维细胞开始增生。7 d时，肉芽组织初步形成，成纤维细胞功能活跃。伤后10～14 d，”交界处“组织发生广泛血管化，呈现肉芽组织纤维化与增生扩展相间的表现。21 d以后，肉芽外露并逐渐演变为结缔组织，肌成纤维细胞可见；30 d时创面收缩约14%，肉芽浅层明显水肿。血管内皮细胞增生和bFGF表