北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者抗菌药使用情况分析

　　近日，北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系研究人员发表论文，旨在了解北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者抗菌药的使用情况。研究指出，北京市综合医院急性上呼吸道感染病例抗菌药使用比例较高，所用抗菌药以第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮类和大环内酯类药物为主。该文发表在2014年第03期《北京大学学报（医学版）》杂志上。

　　利用北京市10所三级综合医院城镇职工基本医疗保险数据资料，选取其中诊断为急性上呼吸道感染的急诊病例作为研究样本，对抗菌药的使用频率及种类进行描述和分析。

　　共纳入135 979例急性上呼吸道感染急诊病例资料，病例年龄为（43.6±16.2）岁，男性占42.7%。抗菌药的总使用率为71.2%（95%CI 71.0%～71.5%），大部分（80.0%，95%CI 79.7%～80.2%）为单独用药，其中急性扁桃体炎的抗菌药使用率最高为85.1%（95%CI 84.5%～85.6%），其余依次为急性喉炎和气管炎81.6%（95%CI 80.4%～82.8%）、急性会厌炎81.4%（95%CI 77.7%～85.0%）、急性鼻窦炎77.0%（95%CI 74.6%～79.4%）、急性鼻咽炎74.3%（95%CI 73.7%～75.0%）、普通感冒67.6%（95%CI 67.3%～67.9%）。男性的抗菌药使用率略高于女性（73.2%，95%CI 72.8%～73.6%vs.69.7%，95%CI 69.4%～70.0%），60岁及以上病例抗菌药的使用率低于60岁以下者（72.1%，95%CI 71.8%～72.3%vs.66.8%，95%CI 66.2%～67.5%）。在使用抗菌药的病例中，有50.6%（95%CI 50.3%～50.9%）的病例使用了注射用抗菌药。抗菌药的应用种类以第二代头孢菌素类药物应用最多（28.4%），其余依次为第三代头孢菌素类（21.7%）、氟喹诺酮类（21.0%）和大环内酯类（17.6%）。