儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎回顾性分析

　　近日，中国医科大学附属盛京医院儿肾科研究人员发表论文，旨在总结近11年中国沈阳儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）的发病情况、临床表现特点、治疗和随访情况，阐明本地区儿童APSGN近11年的特点。研究指出，APSGN发病人数逐年下降，AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势。APSGN患儿预后良好，少数患儿持续镜下血尿。该文发表在2013年第10期《中国医科大学学报》杂志上。

　　单中心回顾性分析2002年1月至2012年12月11年间，中国东北典型城市沈阳市儿童每年诊断APSGN的患儿数量、发病季节的特点、感染诱因的类型、肉眼血尿、非肾病范围内蛋白尿、肾病范围内蛋白尿、急性肾损伤（AKI）患儿分别所占比例。同时比较AKI和肾功正常患儿抗链球菌溶血素O（ASO）和补体的改变情况。长期随访患儿镜下血尿消失时间、肾病范围内蛋白尿患儿和AKI患儿的治疗情况。

　　2002 2012年沈阳市中国医科大学附属盛京医院儿肾科共收治APSGN患儿376例，发病季节全部为秋冬季节，发病诱因80%以上为化脓性扁桃体炎。11年间，APSGN发病人数呈现逐年下降的趋势，AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势，肉眼血尿患儿所占比例无明显改变。肉眼血尿2～3周内消失；非肾病范围内蛋白尿患儿1～3周内尿蛋白恢复正常；APSGN肾病范围内蛋白尿患儿治疗同儿童原发性肾病综合征，3～4个月停用激素治疗，所有患儿尿蛋白转阴后均有镜下血尿，镜下血尿持续时间较长者大多为此类患儿。AKI在APSGN患儿中所占比例逐年升高，AKI患儿随访时间最长5年，无慢性肾功能不全发生。