视神经脊髓炎的临床特点及预后分析

　　近日，天津市儿童医院神经内科研究人员发表论文，旨在探讨儿童视神经脊髓炎（NMO）的临床特点及预后，以提高对此病的认识。研究指出，儿童NMO可于幼儿期发病，部分有缓解复发的阶梯病程，应注意临床病灶的早发现及随访。该文发表在2012年第06期《实用儿科临床杂志》上。

　　研究对象为1997年4月-2010年5月在本院住院确诊的7例NMO患儿，对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析。

　　7例NMO患儿均为首次确诊病例.男2例，女5例，男女比例为1.0：3.5.起病年龄1岁5个月～15岁，中位年龄10岁。病前有感染史5例.首发症状为视神经炎3例，脊髓炎4例。视神经炎与脊髓炎间隔时间1d～7个月，中位时间8d。单侧视神经炎2例，双侧视神经炎5例.脊髓横贯性损害5例，不完全横贯性损害2例.视觉诱发电位（VEP）检查异常7例。脊髓MRI检查示胸段病灶7例，同时累及下颈段、腰骶段各1例；病灶长度4～11个脊髓节段，中位值7个脊髓节段.头颅MRI检查异常1例。自身抗体检机异常1例。脑脊液检查细胞数增高3例，均以淋巴细胞为主，病原学检查（－）。7例患儿急性期均静脉滴注甲泼尼龙冲击后改为口服泼尼松治疗，3例患儿同时静脉滴注丙种球蛋白。除1例患儿放弃治疗外，余6例病情均有恢复.跟踪随访的4例患儿中，2例复发，复发症状表现为仅视神经炎或脊髓炎与视神经炎均出现。