角膜屈光手术对成人和青少年远视性屈光参差性弱视的临床意义

　　近日，汉口爱尔眼科医院小儿眼科与斜视科研究人员发表论文，旨在研究准分子激光角膜屈光手术治疗成人或大龄的青少年远视性屈光参差性弱视的疗效。研究指出，准分子激光角膜屈光手术是治疗过了视觉敏感期的成人或大龄青少年远视性屈光参差性弱视，尽管对弱视眼视力提升有限，但依然提高患者的裸眼视力和立体视功能，改善患者生活质量，是一种值得采用的方法。该文发表在2014年第03期《国际眼科杂志》上。

　　选取2010-09/2013-03在我院行准分子激光角膜屈光手术的伴有弱视的远视性屈光参差患者共11例16眼，年龄15岁以上，随访6mo以上。记录患者术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、睫状肌麻痹后屈光度以及立体视等情况，并询问患者主觉视觉质量改善的状况以及对手术的满意度。

　　手术眼16只平均睫状肌麻痹后屈光度的等效球镜从术前的5.76±1.71D降到术后1.42±1.22D（t=13.6，P=0.00）。11例患者双眼间屈光参差从术前的3.78±2.39D降到手术后1.14±1.50D（t=6.08.P=0.00）。手术后患者看远裸眼视力从0.35±0.27上升到0.45±0.29（t=-4.76，P<0.001），看近裸眼视力从0.26±0.24上升至0.49±0.27（t=5.43，P=0.00）；术前worth四孔灯检查4例显示弱视眼抑制。手术后均恢复了正常。同视机检查6例有立体视，术后为10例。Titmus立体视检查立体视锐度也明显提升（t=-2.97，P=0.003）。没有术中、术后明显并发症发生。所有患者主诉生活中视觉质量明显改善并对手术效果感到满意。