连续性外斜视的病因及手术效果短期观察

　　近日，首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室研究人员发表论文，旨在分析连续性外斜视的发生原因并探讨个性化设计的手术方式的术后效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院17例诊断为连续性外斜视并进行外斜视矫正术的患者。研究指出，本组连续性外斜视与内斜视发病年龄小，内斜视矫正手术实施年龄小，常伴有单眼弱视、无双眼视功能等多种因素有关；对连续性外斜视进行个性化的手术设计，效果较好。该文发表在2013年第05期《眼科》杂志上。

　　对上述患者临床病历资料进行回顾，分析患者发现内斜视的年龄、屈光度、矫正视力、实施内斜视矫正术年龄、手术方式，以及发生连续性外斜视年龄、斜视角度、眼球运动、屈光度、双眼视觉、实施外斜视矫正术年龄、手术方式与手术效果等。主要指标发病年龄、屈光度、斜视角度、眼球运动、手术方式、手术效果。

　　本组17例患者中，11例1岁以前发现内斜视；实施内斜视矫正术年龄2～19岁，平均（6.79±5.39）岁（中位数年龄4岁）；连续性外斜视发病年龄为3～21岁，平均（9.00±4.97）岁（中位数年龄8岁）。屈光度为-1.0～+2.0 D者9例（52.9%），>+2.0 D者7例（41.2%），1例（5.9%）为高度近视（-10.0 D）。4例伴有单眼弱视；13例无双眼视功能；平均外斜视角度看近为45△（15△～95△），看远为50△（20△～105△）；5例（29.4%）内转受限。3例行内直肌复位术，14例行内直肌复位术+外直肌后徙术。术后眼位14例（82.4%）正位，欠矫3例，1例术后半年眼位发生外斜漂移现象；术后三级视功能较术前有不同程度提高。