儿童水平斜视矫正术后眼球屈光状态的变化

　　近日，南昌大学第二附属医院儿童眼科研究人员发表论文，旨在探讨儿童水平斜视矫正术后眼球屈光状态的变化，决定术后首次散瞳验光时机。研究指出，儿童水平斜视手术后短期内的屈光度确实存在变化，但在一定时间内多可恢复至术前水平。总的来说，不同术式对术后屈光度变化的影响并无明显差异。一般情况下，患儿散瞳验光配镜可于术后2mo以后进行，最迟不应超过4mo。该文发表在2013年第03期《国际眼科杂志》上。

　　前瞻性临床研究。对2009-01/2010-12在南昌大学第二附属医院儿童眼科接受水平斜视矫正术的3～8岁儿童进行随访，搜集资料完整、无失访的患儿178例318眼。分为四组，分别为外直肌后徙术（Ⅰ组），内直肌后徙术（Ⅱ组），内直肌后徙+外直肌缩短组（Ⅲ组），外直肌后徙+内直肌缩短组（Ⅳ组）。排除全身重大疾病及眼部器质性病变。进行术前1mo，术后1wk，1，2，4，8mo的眼部检查、弱视相关检查、散瞳检影检查。

　　术后1wk，Ⅲ和Ⅳ组患儿散瞳检影球镜屈光度与术前比较有明显差异（P<0.05），术后1mo各组与术前比较已无明显差异（P>0.05），术后8mo各组的球镜屈光度较术前出现一定程度下降（P<0.05）。术后1wk各组柱镜屈光度与术前比较存在明显差异（P<0.05）。术后1mo，Ⅲ和Ⅳ组柱镜屈光度与术前比较仍有明显差异（P<0.05）。术后2mo后各组与术前比较均无明显差异（P>0.05）。术后各时段与术前比较，散光的循规性及散光轴基本保持不变。