老年冠心病合并肾功能不全行冠脉心脏介入治疗的临床价值及可行性研究

　　近日，云南省第二人民医院心内科研究人员发表论文，旨在探讨老年冠心病合并肾功能不全患者行冠状动脉心脏介入治疗的临床价值及可行性研究。研究指出，老年冠心病合并肾功能不全患者在充分水化疗法基础上行心脏介入治疗是可以耐受的，效果显著，值得在临床上推广。该文发表在《中国实用医药》2015年第14期上。

　　回顾性分析本院心内科治疗的20例老年冠心病合并肾功能不全患者临床资料，在采用冠心病规范药物治疗基础上行冠状动脉心脏介入治疗，观察造影剂肾病(CIN)发生率及临床治疗的效果、造影剂对肾功能的损害、预后等。

　　20例患者中，单支病变4例，双支病变7例，3支病变9例，均介入成功。术前血肌酐(Scr)(184.3±31.2)mg/dl，术后48、72 h Scr分别为(189.5±30.4)mg/dl、(162.3±34.5)mg/dl；术后与术前相比，差异无统计学意义(P>0.05)。术前肾小球滤过率(GRF)(81.2±15.1)ml/(min·1.73 m2)，术后48、72 h GRF分别为(80.9±13.1)ml/(min·1.73 m2)、(81.7±14.2)ml/(min·1.73 m2)；术后与术前相比，差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~9个月不等，发生不稳定型心绞痛13例(65%)，心肌梗死3例(15%)，急性左心衰竭6例(30%)。