节点文献甲状腺相关性眼病伴眼外肌肌腱受累1例

　　近日，马来西亚理科大学医学院眼科研究人员发表论文，旨在报告1例甲状腺相关性眼病的非典型CT扫描表现。研究指出，有肌腱受累的眼外肌增大不能排除甲状腺相关性眼眶病（thyroid assciated orbitopathy，TAO）的可能。该文发表在2013年第03期《国际眼科杂志》上。

　　一位64岁的中国女性出现复视3mo，无视力模糊。14a前她曾患甲状腺功能亢进症伴多结节甲状腺肿并行甲状腺切除术。眼科检查发现双眼下斜视并向上注视受限。左眼red desaturation并Ⅰ级相对性瞳孔传入障碍。T3，T4和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）正常。TSH受体、抗体水平高，与Graves’病一致。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）显示双下直肌弥漫性增大，肌腱受累。

　　给予几周期静脉注射甲基强的松龙继之以口服强的松后视力无提高，反之继续下降。行左眼眼眶减压术，术后其左眼视力有所改善。