以肝苦欲理论论治肝硬化腹水

　　近日，湖南省怀化市中医院研究人员发表论文，旨在以黄帝内经中”肝苦欲理论“用于指导肝硬化腹水的临床治疗，观察以桂枝汤去芍药合麻黄附子细辛汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。研究指出，该中医药方法可有效改善患者症状，恢复肝功能，降低脾脏厚度及门静脉主干内径，能提高患者生活质量，其疗效可靠，无毒副作用有良好的安全性。该文发表在2013年第04期《实用中西医结合临床》杂志上。

　　58例患者均为怀化市中医院消化内科住院部治疗的符合失代偿期肝硬化诊断标准合格受试者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，采用中药配合常规西药对症治疗；对照组28例，采用常规西药对症治疗。两组必要时均予以腹腔穿刺抽腹水减压治疗。治疗前后观察两组患者的症状、体征、肝功能、脾脏厚度、门脉大小、腹水量、腹围的变化，及治疗后的并发症情况，6个月后随访并记录再入院情况。

　　（1）治疗组有效率为80.0%，对照组有效率为42.8%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗组治疗后ALT、AST、TBIL与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组治疗后A/G、ALB与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、A/G与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗组门脉主干内径治疗后与治疗前比较及与对照组治疗后比较均有统计学意义（P<0.05）；治疗组脾厚径治疗后与治疗前比较及与对照组治疗后组间比较有统计学意义（P<0.01）。（4）治疗组有2例并发电解质紊乱，有1例并发感染，有1例并发肝肺综合征；对照组有4例并发电解质紊乱，有2例并发感染，有1例并发肝性脑病，有1例并发肝癌，有2例并发肝肾综合征，有1例死亡：综合比较有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗组有9例再次入院（除外1例死亡），对照组有17例再次入院（除外4例死亡），两组比较有统计学意义（P<0.05）。