右美托咪定在冠心病患者臂丛阻滞术中的应用

　　近期，无锡市第九人民医院研究人员发表论文，旨在探讨臂丛阻滞术中辅用右美托咪定的临床效果。研究指出，右美托咪定具有良好的镇静、抗焦虑和止痛作用，能减轻手术和疼痛的应激反应，但无呼吸抑制或其他不良反应，是作为辅助神经阻滞的良好选择。该文发表在2015年第09期《江苏医药》杂志上。

　　手外伤合并冠心病患者90例，在连续臂丛阻滞下行清创、骨折切开复位内固定术。随机均分为三组：D组术前10min静脉泵注右美托咪定1μg/kg，续以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30min；F组静脉注射氟哌利多和芬太尼合剂；C组不用辅助药。分别于术前、术中及术后24h采用放免法测定血浆皮质醇（Cor）、内皮素（ET）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。记录头晕、恶心呕吐等不良反应。

　　D、F两组术中、术后MAP和心率-收缩压乘积均在正常范围，均低于C组（P<0.01）。D、F组血浆Cor、ET、TNF-α术中、术后亦均低于C组（P<0.01或P<0.05）。D、C两组未见相关不良反应发生；F组术后主诉头晕无力14例（46.7%），术中呼吸抑制或辅助呼吸6例（20.0%）。