心率恢复性在活动平板试验诊断冠心病中的临床意义

　　近期，武汉大学人民医院心血管内科研究人员发表论文，旨在探讨心率恢复性（HRR）活动平板试验（TET）中诊断冠心病（CHD）的临床意义。研究指出，HRR有较高的特异度，与其他指标结合可用于冠心病的诊断。该文发表在2014年第12期《疑难病杂志》上。

　　选取拟诊冠心病者110例行TET在检查，并于检查后2周内行冠状动脉造影（CAG），以是否植入支架分为支架植入（A组）66例与非支架植入（B组）44例，比较2组TET参数：包括ST段、最大ST/HR斜率（ST/HR）、HRR、收缩压恢复比（rSBP）等。

　　A组ST段、ST/RR和rSBP指标均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），而HRR明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.01）。比较TET各种指标的诊断价值，ST段指标敏感度最高为93.9%，rSBP敏感度次之为90.9%，最大ST/HR斜率的敏感度为89.4%，HRR敏感度最低为87.9%；HRR特异度为90.9%、正确指数为78.0%。HRR指标与ST指标、最大ST/HR斜率、rSBP结合，敏感度分别为90.1%、86.2%、85.4%，特异度分别为72.3%、77.4%、87.0%。