床边血糖管理系统监测住院糖尿病患者低血糖发生特点

　　近日，广东省人民医院内分泌科研究人员发表论文，旨在分析住院糖尿病患者低血糖发生特点及其危险因素。研究指出，住院期间糖尿病患者低血糖最多发生在凌晨，其次到午餐前，恰是血糖监测密度最少时段，关注凌晨及午餐前血糖监测有利于及时发现低血糖。对于1型糖尿病、胰岛素强化治疗及HbA1c ＜7.0％患者在控制血糖达标同时要特别注意防止低血糖发生。该文发表在2013年第01期《中华糖尿病杂志》上。

　　利用医用SureStep Flexx床边血糖管理系统回顾性分析2008年1月至2011年12月3634例住院不同糖尿病分型的患者共203 802次血糖监测数据中的低血糖发生的特点，探讨其相关危险因素。两组或多组间率的比较采用列联表分析。

　　研究期间在广东省人民医院内分泌科住院的糖尿病患者共3634例（男/女：1805/1829例）.平均年龄为（59±15）岁.血糖监测共203 802次，监测密度最大为早餐前（33 567/203 802，16.5％），最小在凌晨（17 701/203 802，8.7％），午餐前（21 271/203 802，10.4％）亦较低.共发生低血糖事件2453次，发生密度为1.2％。凌晨（506/2453，20.6％）及午餐前（406/2453，16.5％）低血糖发生率最高.有近1/3患者（1127/3634，31.0％）住院期间发生过低血糖，其中单次低血糖占52.4％（590/1127），2～3次低血糖为32.8％ （370/1127），4次以上者达14.8％（167/1127）.以逐步筛选法进行二项分类logistic回归分析发现，住院低血糖的主要危险因素是：1型糖尿病（OR：2.478，95％CI：1.067 ～5.754）、多次胰岛素治疗[胰岛素泵：2.254（1.283 ～3.959）、三或四段胰岛素：2.307（1.310 ～4.065）、预混胰岛素：2.119（1.179 ～3.808）、糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0％：2.008（1.560～2.583）]。