冠心病合并类风湿性关节炎患者发生心肌梗死的影响因素研究

　　近日，卫生部心血管药物临床研究重点实验室临床药理中心研究人员发表论文，旨在探讨冠心病合并类风湿性关节炎（ RA）患者与无RA的冠心病患者在传统风险因素、病变特征等方面的差异，评价RA对心肌梗死发生的影响。研究指出，与无RA的冠心病患者相比，冠心病合并RA患者血脂异常率及BMI水平较低；RA增加心肌梗死发生的风险。该文发表在《中国全科医学》2015年第13期上。

　　选取2010年1月—2012年12月在阜外心血管病医院住院的冠心病合并RA患者50例为研究组，及同期在该院住院的年龄、性别匹配的无RA冠心病患者50例为对照组。比较两组患者的人口学特征及传统心血管风险因素、冠状动脉受累程度及心肌梗死发生等方面的差异。采用Logistic回归方法分析RA对心肌梗死发生的影响。

　　研究组体质指数（ BMI ）水平〔（25.0±2.9） kg/m2比（26.3±2.9） kg/m2〕、血脂异常率〔60%（30/50）比80%（40/50）〕均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；而两组高血压〔66%（33/50）比64%（32/50）〕、糖尿病〔40%（20/50）比36%（18/50）〕的患病率及吸烟率〔44%（22/50）比44%（22/50）〕间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组的 GENSINI 评分〔40.0（44.0）分比32.0（52.0）分〕较对照组稍高，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组心肌梗死的发生率〔34%（17/50）比6%（3/50）〕高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，RA是发生心肌梗死的独立风险因素（P﹤0.05）。