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内镜超声引导下细针穿刺细胞学及囊液癌胚抗原分析诊断胰腺囊性病变的价值

  近期,上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科研究人员发表论文,旨在探讨内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)细胞学检查、囊液癌胚抗原(CEA)分析对区分胰腺囊性病变良恶性的诊断价值。研究指出,EUS-FNA细胞学鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性具有较高的准确率和特异度,而囊液CEA分析(诊断临界值22.24 ng/ml)鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性的敏感度较高,选择合适的胰腺囊液CEA分析诊断临界值结合EUS-FNA细胞学检查可以基本满足临床鉴别胰腺囊性病变良恶性的需要。该文发表在2014年第03期《中华消化内镜杂志》上。

  对27例胰腺囊性病变患者行EUS-FNA细胞学检查和囊液CEA分析,绘制囊液CEA受试者工作特征曲线并通过Youden指数确定诊断临界值,以手术病理诊断为金标准,统计分析EUS、EUS-FNA细胞学及囊液CEA分析鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。

  手术病理确诊良性病变14例、潜在恶性/恶性病变13例.EUS鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%(21/27)、69.2%(9/13)、85.7% (12/14)、81.8% (9/11)、75.0%(12/16);EUS-FNA细胞学上述指标分别为85.2% (23/27)、76.9%(10/13)、92.9% (13/14)、90.9%(10/11)、81.3% (13/16);以囊液CEA值22.24 ng/ml为诊断临界值,上述指标分别为74.1% (20/27)、84.6%(11/13)、64.3% (9/14)、68.8% (11/16)、81.8% (9/11)。