局部晚期胰头癌不同调强放疗技术的剂量学分析

　　近日，河北医科大学第三医院肿瘤科研究人员发表论文，旨在探讨局部晚期胰头癌应用不同放疗技术靶区及危及器官剂量学差异，改善局部晚期胰头癌的放射治疗技术。研究指出，1、sIMRT的治疗时间短，在肝脏的低剂量照射体积少，建议不能忍耐长时间治疗或肝功能受损的患者可选择sIMRT。2、7fIMRT的十二指肠最大剂量、右肾V20及左肾V30水平均优于其余2种计划，且具有最优的均匀性，对于肾功能差和消化道反应明显的患者可选择7fIMRT。该文发表在2013年第04期《 中国医学物理学杂志》上。

　　对10例局部晚期胰头癌患者分别制定7野均分调强计划（7fIMRT）、5野均分调强计划（5fIMRT）和简易调强计划（sIMRT），对这些计划的靶区及危及器官进行剂量分析。

　　1、3种计划的均匀指数比较：7fIMRT<sIMRT<5fIMRT；sIMRT的治疗时间明显短于其余2种计划，其余2种计划之间无统计学差异。适形指数无统计学差异。2、各计划小肠V30无统计学差异，V40 5fIMRT低于7fIMRT（P<0.05）；十二指肠V40水平3种计划无明显差异（P>0.05），十二指肠接受的最大剂量Dmax以7fIMRT最低，其余2种计划无统计学差异。各计划中肝脏受照射剂量，V10 sIMRT和5fIMRT均低于7fIMRT，V20、V30、V40、V50各个计划均无差异（P>0.05）；7fIMRT右肾V20水平低于sIMRT，右肾V30水平各个计划均无统计学差异；左肾V20水平各个计划无统计学差异，V30水平7fIMRT低于5fIMRT及sIMRT；各个计划的脊髓剂量均满足目标函数要求，并无统计学差异。