内镜鼻窦手术中眶内壁陈旧性骨折的处理

　　近日，首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在了解接受内镜鼻窦手术（endoscopy sinus surgery，ESS）的慢性鼻及鼻窦炎伴或不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with or without nasal polyps，CRSwNP/CRSsNP）患者眶内壁陈旧性骨折的出现情况和存在特点，并讨论ESS过程中眶内壁陈旧性骨折的处理原则。研究指出，眶内壁陈旧性骨折在因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的患者中出现并不罕见；作为一个影响ESS疗效的因素，术前应充分评估其对眶内结构、功能和鼻窦引流、特别是额窦引流影响；只要计划充分，在顺利完成手术的前提下，眶内容的损伤程度可以降至最低。该文发表在2013年第04期《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志上。

　　回顾分析2006年11月～2010年01月因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的一组连续病例中眶内壁陈旧性骨折的出现情况、术前计划和术中所见、术后填塞情况以及术后眶部并发症出现情况等。

　　520例患者中，眶内壁陈旧性骨折出现率2.5%（1 3/520）。鼻窦病变累及范围、眶内容突入情况、额窦引流是否受影响都是决定是否开放受累气房的决定因素。术后近期和远期没有出现眶部并发症。