妊娠晚期压力性尿失禁患者的盆底超声观察及ROC曲线分析

　　近期，河北联合大学附属医院超声科研究人员发表论文，旨在探讨会阴超声对妊娠晚期压力性尿失禁（SUI）患者的临床诊断价值。研究指出，会阴超声可以清晰显示妊娠晚期女性盆底结构，患有SUI的妊娠晚期女性膀胱尿道周围支持结构的损伤或缺陷更为严重，各超声参数临界值的确定有助于妊娠晚期女性SUI的筛查。该文发表在2015年第02期《中国医科大学学报》杂志上。

　　应用会阴超声分别观察妊娠晚期患SUI 66例（Ⅰ组）、未患SUI 54例（Ⅱ组）及健康未育女性63例（Ⅲ组）盆底结构，记录各超声参数：静息期及张力期膀胱颈在X轴、Y轴的位置（Djx、Dzx；Djy、Dzy），膀胱尿道后角（αj、αz），膀胱角度（βj、βz）；计算膀胱颈在X轴、Y轴的移动度（ΔDx、ΔDy），膀胱旋转角度（Δβ），测量膀胱颈的移动度（ΔD），进行对比分析；通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，寻找各参数的超声诊断临界值。

　　3组研究对象膀胱颈在张力状态下均向后下移位；Ⅰ组、Ⅱ组ΔDy、Djx、Dzx值均明显小于Ⅲ组，βj、βz、αj值均明显大于Ⅲ组，Ⅱ组ΔDx值明显大于Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组间Djy、Dzy、ΔD、Δβ、αz比较差异有统计学意义（P<0.05）；通过ROC曲线分析Djy、Dzy、ΔDy、ΔD、αz、Δβ临界值为-1.75 cm、-1.71 cm、0.25 cm、0.29 cm、131.5°、3.5°时，敏感度分别为88.9%、88.9%、72.2%、83.3%、88.9%、72.2%，特异度分别为72.2%、81.8%、72.7%、95.5%、86.3%、68.2%。