保留神经的全子宫切除术对绝经前后妇女排尿排便功能的影响

　　近日，南通大学第二附属医院妇产科研究人员发表论文，旨在通过与传统全子宫切除术的比较，探讨保留神经的改良全子宫切除术对绝经前、后妇女排尿、排便功能的影响。研究指出，改良子宫切除术较传统手术能减少支配膀胱直肠神经的损伤，降低患者术后尿频、排尿等待以及便秘的发生率，对绝经晚期的老年患者效果尤为显著。该文发表在2012年第12期《南京医科大学学报(自然科学版)》杂志上。

　　选择150例实施保留神经的改良手术的患者为研究对象，并以另150例实施传统全子宫切除术的患者为对照。于两组切除的子宫标本上分别取主韧带、骶韧带、膀胱宫颈韧带的切缘行S-100抗体的测定；根据患者是否绝经及绝经年限在两组内均分为绝经前期组、绝经早期组及绝经晚期组，分别比较术后1个月、1年的排尿及排便功能情况。

　　改良手术组的3组韧带切缘S-100阳性区域所占的面积比例均显著低于传统手术组；两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院日比较无显著差异（P均>0.05）；改良手术组患者术后1个月、1年的尿频、排尿等待、尿失禁以及便秘发生率均低于传统组；其中绝经前、绝经早期的两组患者比较，除绝经早期患者术后1个月尿频、排尿等待的发生率有统计学意义，其余均无统计学意义（P>0.05），而绝经晚期的患者改良手术组术后1个月、1年的尿频、排尿等待以及便秘发生率与传统手术组相比较均有显著差异。