Prosima 网片全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的前瞻性研究

　　近日，中国医学科学院北京协和医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨应用Prosima网片的全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的疗效及安全性。研究指出，Prosima网片全盆底重建术是一种安全、疗效满意的术式，可以明显改善患者的生命质量，对性生活质量无明显影响。该文发表在2012年第09期《中华妇产科杂志》上。

　　选择2010年7月至201 1年12月北京协和医院妇产科收治的POP定量分度法（POP-Q）Ⅲ度POP患者31例，行Prosima网片全盆底重建术，其中2例因合并压力性尿失禁同时行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）。记录患者围手术期情况.于术后1、6、12个月时对患者进行门诊随访，测量患者POP-Q各指示点位置，评价解剖学治愈率及并发症发生情况.通过盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）和POP尿失禁性生活问卷（PISQ- 12）评估患者手术前、后生命质量和性生活质量改善情况。

　　Prosima网片全盆底重建术手术时间（55±13）min，术中出血量（66±25）ml，术中无脏器损伤，也无需要输血的病例，所有患者均顺利恢复自主排尿，术后病率16％ （5/31）。近期并发症3例，其中盆腔血肿2例，经保守治疗后治愈，1例为泌尿系统感染.患者术后中位随访时间为6个月（1 ～15个月），近期解剖学治愈率94％（29/31），另2例患者分别于术后3、12个月时复发，但不需再次手术治疗。PFIQ-7术前中位评分50分，术后6个月和12个月中位评分均为0分，术后6和12个月与术前分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。PISQ-12评分术前为（30±6）分，术后12个月为（31±4）分，两者比较，差异无统计学意义（P=0.65）。16％ （5/31）的患者发生网片暴露，无新发尿失禁和新发性交痛患者。