限制会阴切开及会阴切口选择的临床探讨

　　近日，重庆医科大学附属第一医院研究人员发表论文，旨在探讨限制会阴切开在头位自然分娩中的应用，比较会阴侧切与会阴正中切开两种术式母儿的结局。研究指出，头位自然分娩过程中，在无绝对会阴切开指征时，尽量保持会阴的完整性，对母儿预后无不良影响。在有严格的会阴切开指征时，优先选择会阴侧切，降低会阴裂伤的发生。该文发表在2013年第06期《实用妇产科杂志》上。

　　收集2012年3～6月重庆医科大学附属第一医院产科自然分娩的586例足月单胎头位孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中未行会阴切开196例（未行会阴切开组），行会阴侧切270例（会阴侧切组），行会阴正中切开120例（会阴正中切开组）。比较3种方式对母儿的影响。

　　在产后出血、产后住院时间、产后恢复性交时间、产后性生活满意度及产后会阴疼痛评分方面，未行会阴切开组均优于会阴切开两组，差异均有统计学意义（P<0.05），而会阴正中切开组与会阴侧切组以上指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；3组间产褥感染、预防性使用抗生素、产后尿失禁、盆腔脏器脱垂、新生儿Apgar评分和脐血pH值两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。而会阴正中切开组会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤率（6.67%）与会阴侧切组（1.48%）比较，有显著性升高（P<0.05）。