环孢素A治疗成人难治性紫癜性肾炎的疗效观察

　　近期，宁波大学医学院附属医院研究人员发表论文，旨在探讨环孢素A（CsA）联合小剂量糖皮质激素（激素）治疗成人难治性紫癜性肾炎（HPGN）的临床疗效及安全性。研究指出，环孢素A联合小剂量激素可显著降低成人难治性紫癜性肾炎的蛋白尿，不良反应小，值得推广。该文发表在2014年第08期《现代实用医学》杂志上。

　　选择24h尿蛋白>3.5g的难治性HPGN患者（泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗8周无效）13例，予CsA 3～5 mg·kg-1·d-1口服，6个月后逐渐减量至维持剂量1.5mg·kg-1·d-1，总疗程12个月，同时联合泼尼松0.5mg·kg-1·d-1治疗。观察治疗前后血、尿常规，24h尿蛋白定量，尿白蛋白肌酐比值（ACR），血清白蛋白及血清肌酐变化。

　　13例患者经12个月治疗后，尿蛋白较治疗前显著下降（<0.01），肾病完全缓解8例（61.5%），部分缓解4例（30.8%），无效1例（7.7%）。不良反应主要为胃肠道反应、多毛及一过性高血压。