乙型肝炎病毒相关性肾炎40例临床分析

　　近日，陕西省榆林市第二医院肾内科研究人员发表论文，旨在探讨乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的发病原因、临床病理特点及治疗。研究指出，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎多表现为由免疫复合物引起的膜性肾炎、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎，免疫荧光病理检查显示多种多种免疫复合物同时沉积，采用保肝、抗病毒、抑制免疫反应，结合中药等综合治疗可收到较好疗效。该文发表在2014年第07期《陕西医学杂志》上。

　　收集乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（HBV-GN）40例，进行病毒学检查、光镜病理检查及免疫荧光病理检查，在保肝基础治疗，给予恩替卡韦抗病毒、口服醋酸泼尼松，配合中药知柏地黄汤加减治疗6个月。

　　40例病毒学检查中，HBsAg均显示阳性，HBcAg阳性26例，HBeAg阳性22例，HBcAg+HBeAg+HBsAg阳性8例，HBV-DNA定量>105copies/ml 26例。光镜病理检查显示，慢性肾炎17例中，肾病综合征15例，隐匿性肾炎8例；病理类型依次为膜性肾病21例、膜增生性肾炎6例、系膜增生性肾炎5例、IgA肾病3例、硬化性肾小球肾炎3例，免疫荧光病理检查显示IgG、C3、IgM、IgA等多种多种免疫复合物同时沉积，治疗6个月后24h尿蛋白定量均明显减少，总有效率87.5%，所有患者HBV-DNA均明显下降。