中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者性功能的影响

　　近日，北京大学人民医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在评估经阴道无张力尿道中段悬吊术（tension free vaginal tape，TVT）、经闭孔阴道无张力悬吊术（transobturator suburethral tape，TVT-O）对女性压力性尿失禁患者性功能的影响。研究指出，TVT与TVT-O两种手术方式对患者性功能影响无明显差异，但术前有性交时漏尿的患者术后性功能改善明显。该文发表在2014年第04期《北京大学学报（医学版）》杂志上。

　　应用女性性功能指数（female sexual function index，FSFI）问卷，对北京大学人民医院TVT、TVT-O术后3个月至5年的66例患者进行随访，按照手术方式（TVT/TVT-O）、术后时间（1年以内与1年以上）及术前有无性交漏尿（concomitant coital incontinence，CCI）进行分组，应用多元协方差分析比较手术前后FSFI评分的变化，评分越高，提示性功能质量越好。

　　最终回收有效问卷51例，术前TVT组及TVT-O组患者年龄、FSFI、体重指数（body mass index，BMI）差异无统计学意义。多元协方差分析中，在校正术后时间及术前有无性交漏尿对患者性功能的影响后，TVT组与TVT-O组患者术后FSFI评分升高值（difference of FSFI，dFSFI）差异无统计学意义（F=2.52，P=0.119），且两组患者相比术后性生活改善率差异无统计学意义（40.0%vs.44.4%，P>0.05）。但在协变量分析中CCI组与nCCI组术后性功能变化差异显著（F=7.41，P<0.05），CCI组dFSFI值更高（1.86±1.95 vs.-0.09±2.24）。