来氟米特与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎疗效比较

　　近日，怀集县人民医院肾内科研究人员发表论文，旨在比较来氟米特与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的疗效、不良反应及安全性。研究指出，来氟米特联合泼尼松可以降低狼疮性肾炎尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体滴度、血肌酐水平；提高补体C3水平，其疗效有待于大型前瞻性研究进行验证。该文发表在2013年第16期《社区医学杂志》上。

　　选择2009年1月—2012年6月收治的狼疮性肾炎患者43例，随机分为治疗组21例和对照组22例，对照组采用环磷酰胺冲击治疗方案，环磷酰胺0.75 g/m2静脉滴注，每月1次，持续6个月，病情改善后改为3个月1次；治疗组采用来氟米特治疗，开始时全部患者均给予负荷量50 mg/d口服，连用3 d后改为20 mg/d维持治疗。以上两种方案均没有同时合用其他免疫抑制剂。6个月后行疗效和安全性评价。计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　对照组治疗3、6个月时，24 h尿蛋白定量、补体、抗ds-DNA抗体及系统性红斑狼疮DAI评分都有显著改善。治疗组治疗3、6个月时，疗效与对照组相似，临床观察指标与免疫学指标均有显著改善，但两组间比较差异无统计学意义（均P﹥0.05）。对照组总有效率68.1%，治疗组总有效率71.4%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组不良反应发生率18.1%，治疗组不良反应发生率14.2%，给予对症支持治疗后均可继续用药。