特发性膜性肾病与膜增生性肾炎的比较

　　近日，西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院研究人员发表论文，旨在对比分析特发性膜性肾病（IMN）与原发性膜增生性肾炎（PMPGS）的临床与病理资料，了解其特点及两者的区别。研究指出，①两种疾病均为男性多于女性；②临床主要表现为肾病综合征；③PMPGS较IMN血尿常见，补体（C3）降低的比例高；④IMN在肾功能损害合并肾功能不全及疾病危险度的评价较PMPGS轻。该文发表在2012年第05期《西安交通大学学报（医学版）》杂志上。

　　对比分析我院近20年来IMN（551例）与PMPGS（105例）的临床病理资料。

　　①IMN和PMPGS均为男性多于女性，两组男女比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；②IMN及PMPGS的平均年龄分别为（47.22±16.32）岁、（39.10±15.47）岁，差异有统计学意义（P<0.01）；③IMN的病程中位数为4月，其中50%的病例在（1～11）月，PMPGS病程中位数为6月，其中50%的病例在（3～24）月，两组差异有统计学意义（P<0.01）；④IMN及PMPGS均以肾病综合征为主，两组差异无统计学意义；⑤IMN及PMPGS有血尿者分别占33.76%（186/551）及56.19%（59/105），差异有统计学意义（P<0.01）；⑥两组血压、尿蛋白定量、血白蛋白浓度、血IgG、IgA浓度比较差异无统计学意义（P>0.05），但血中IgM、C3、C4的浓度及补体（C3）降低的比例比较，差异有统计学意义（P<0.01）；⑦两组合并肾功能不全以及血中尿素氮、肌酐的浓度比较，差异有统计学意义（P<0.01）；⑧总体疾病危险度比较，两组差异有统计学意义（P<0.01）；⑨两组在肾脏免疫病理表现方面，均有较强的免疫球蛋白沉积，但IMN较PMPGN免疫荧光沉积强，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。