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降钙素原对儿童急性肾盂肾炎的诊断价值

  近日,湖南省儿童医院检验科研究人员发表论文,旨在探讨降钙素原(PCT)对儿童急性肾盂肾炎(APN)的诊断价值。研究指出,PCT对儿童APN的诊断具有较高的敏感性及特异性,有助于临床对APN的早期识别。该文发表在2013年第02期《 中国当代儿科杂志》上。

  回顾性分析2011年9月至2012年2月诊断为初发的尿路感染(UTI)且年龄<3岁患儿的病例资料,以核素肾静态扫描(99mTc-DMSA)结果作为诊断APN的金标准,比较上尿路感染(APN)及下尿路感染(非APN)患儿血清PCT、CRP的水平,并绘制二者诊断APN的受试者工作特征曲线(ROC曲线),判断其诊断性能。

  共65例UTI患儿纳入研究,其中APN39例,下尿路感染者26例,前者的血清PCT、CRP水平显著高于后者(分别3.08 ng/mL vs 0.37 ng/mL;6.25 mg/L vs3.01 mg/L;均P<0.01)。血清PCT诊断APN的敏感性为84.6%,特异性为88.5%,曲线下面积为0.873(95%可信区间为0.781~0.965),最佳阈值为1.03 ng/mL;血清CRP诊断APN的敏感性为71.8%,特异性为69.2%,曲线下面积为0.735(95%可信区间为0.612~0.858),最佳阈值为3.91 mg/L。