SLEDAI-2000与BILAG-2004两种评分系统评估狼疮性肾炎患儿肾脏活动度的可行性研究

　　近日，中国医科大学附属第一医院儿科研究人员发表论文，旨在分析系统性红斑狼疮疾病活动指数2000（SLEDAI-2000）和英国狼疮评估组2004（BILAG-2004）两种评分系统在评估狼疮性肾炎（LN）患儿肾脏病变活动度方面的可行性。研究指出，BILAG-2004和SLEDAI-2000评分系统均可以评估LN患者的肾脏病变活动度。BILAG-2004评分系统结果更加可靠，更加全面。该文发表在2012年第10期《中国当代儿科杂志》上。

　　收集159例系统性红斑狼疮（SLE）合并LN患儿的临床资料，应用BILAG-2004和SLEDAI-2000两种临床评分系统判断其临床疾病活动度。进行两种评分与24 h尿蛋白定量、病理指数的相关分析。用ROC曲线对两种评分系统进行评价。

　　24 h尿蛋白定量分级以中量蛋白尿居多（31.5%），病理类型以弥漫性LN(Ⅳ型)最多，占46.0％；24 h尿蛋白定量与两种评分均呈正相关（r值分别为0.36和0.39，均P＜0.05）；LN患者Ⅰ～Ⅳ型的活动指数（AI）值与SLEDAI-2000评分均呈正相关(r值分别为0.86、0.88、0.84和0.77，均P＜0.05)，与BILAG-2004评分亦均呈正相关（r值分别为0.88、0.98、0.86和0.89，均P＜0.05）；SLEDAI-2000评分与Ⅱ型LN患者AI评分相关性最好，其次为Ⅰ型；BILAG-2004评分与Ⅱ型LN患者AI评分相关性最好，其次为Ⅳ型；BILAG-2004评分系统的曲线下面积（AUC）为0.93，SLEDAI-2000 AUC为0.88。