卒中患者排泄需要知觉受损尿失禁的临床特征研究

　　近日，中山大学附属第五医院神经内科研究人员发表论文，旨在了解卒中患者排泄需要知觉受损（impaired awareness，IA）尿失禁（urinary incontinence，UI）的临床特点。研究指出，高龄、排尿知觉障碍、前循环脑损害重、尿动力学不同和结局不良是卒中后IA-UI的临床特征。该文发表在2012年第15期《第三军医大学学报》杂志上。

　　前瞻性连续观察225例住院急性卒中患者，评估排尿事件和排尿知觉、行脑CT/MRI检查；9例IA-UI患者检测尿动力学；随访患者6个月的存活和尿控制情况。

　　发生UI 89例，其中急迫性UI 32例，IA-UI 57例。IA-UI的排尿愿望（P<0.01）、漏尿前膀胱充盈感（P<0.01）、对漏尿的知觉（P<0.05）较急迫性UI差，高龄（P<0.05）、全或部分前循环综合征（P<0.01）和有顶叶新病灶（P<0.05）者比较多，Barthel指数（P<0.01）和认知（P<0.05）评分差；尿动力学显示尿道压力低或逼尿肌活动过度；6个月存活和尿控制均较急迫性UI差（P<0.01）。