膜性肾病肾小球IgG亚型沉积及磷脂酶A2受体表达的回顾性分析

　　近期，首都医科大学附属北京安贞医院肾内科研究人员发表论文，旨在研究特发性膜性肾病（IMN）、狼疮性膜性肾病（LN-MN）及乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV-MN）患者肾小球IgG亚型分布及磷脂酶A2受体（PLA2R）表达情况。研究指出，IMN患者肾小球以IgG4沉积为主同时伴PLA2R高表达，而LN-MN及HBVMN则以非IgG4的IgG亚型沉积为主，无PLA2R高表达。该检查可能有助于IMN与此2种继发性MN鉴别。该文发表在2014年第05期《中国实用内科杂志》上 。

　　用免疫荧光和（或）免疫组化染色检查2010年6月至2013年10月北京安贞医院肾内科患者肾小球IgG亚型及PLA2R。

　　（1）77例IMN IgG1、IgG2、IgG3及IgG4的阳性率分别为19.5%、37.7%、46.8%及97.4%，IgG4阳性率显著高于其他亚型（P<0.01）且免疫荧光强度最强。15例LN-MN IgG1、IgG2、IgG3及IgG4的阳性率分别为73.3%、93.3%、66.7%及6.7%，IgG4阳性率显著低于其他亚型（P<0.01）。8例HBV-MN IgG1、IgG2、IgG3及IgG4的阳性率分别为12.5%、62.5%、75.0%及12.5%。74例（96.1%）IMN PLA2R阳性，全部LN-MN及HBV-MN患者PLA2R阴性。72例（93.5%）IMN同时有IgG4沉积及PLA2R高表达。