妊娠和分娩对女性盆底支持组织的影响

　　近日，山东大学医学院研究人员发表论文，旨在探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病（PFD）发生的影响。研究指出，妊娠和分娩相关因素会使盆底功能下降，出现产后SUI和POP，应在早期予以重视。该文发表在2012年第12期《山东大学学报（医学版）》杂志上。

　　以568例产后6～8周复查的足月初产妇为研究对象，通过徒手和机器检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后盆底功能；采用一般问卷调查和盆底器官脱垂定量（POP-Q）分期法评分了解产后早期PFD发生情况及影响因素。

　　产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%，疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%，阴道最大压力正常率为72.54%，不同分娩方式间差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期压力性尿失禁（SUI）发生率为27.82%，不同分娩方式之间差异无统计学意义（P>0.05）；产后6～8周SUI和阴道前、后壁，子宫脱垂的发生率分别为9.86%、79.40%、21.13%、12.50%，阴道顺产组>剖宫产组，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归结果显示，阴道分娩、会阴侧切和新生儿出生体质量（≥4 000 g）是产后SUI和POP共同的危险因素，而妊娠期SUI是产后SUI重要危险因素。