儿童激素耐药型肾病综合征临床病理及预后分析

　　近日，重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科研究人员发表论文，旨在分析激素耐药型肾病综合征（SRNS）患儿的临床、病理类型及预后情况。研究指出，SRNS病理类型以non-MCD为主，多为MsPGN和FSGS，PNS患儿存在血尿时，需警惕激素耐药。SRNS患儿蛋白尿持续时间长，预后差，FSGS患儿预后明显较MsPGN差。该文发表在2014年第30期《重庆医学》杂志上。

　　分析2003年1月至2012年12月该院肾脏免疫科住院诊断为SRNS患儿162例的临床资料，SRNS患儿占住院原发性肾病综合征（PNS）10.8%，就其临床、病理类型及预后进行回顾性分析。

　　162例患儿中123例行肾活检，系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）60例，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）30例，微小病变（MCD）19例，膜增生性肾小球肾炎（MPGN）8例，膜性肾病（MN）5例，增生硬化性肾小球肾炎（PSGN）1例，血尿在非MCD（non-MCD）中显著增多，差异有统计学意义（P<0.01），患儿年龄分组、临床分型与病理类型分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。107例完成随访，其中58例完全缓解，26例部分缓解，15例未缓解，8例死亡，完全缓解需3～84个月，平均15个月，预后与病理类型比较，差异有统计学意义（P<0.01）。