前列腺癌根治术五例临床分析

　　近日，郴州市第一人民医院泌尿外科二区研究人员发表论文，旨在总结前列腺癌根治术的临床经验。研究指出，前列腺穿刺活检是前列腺癌确诊的重要手段，前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌的最有效方法之一，但术后近期尿失禁发生率高，大都可在半年内恢复正常排尿。该文发表在2013年第20期《海南医学》杂志上。

　　2008年11月至2011年9月，对5例局限性（T1～T3期）前列腺癌行前列腺癌根治术。术前5例PSA>40ng/ml，直肠指诊阳性1例，彩色B超均阴性，MRI阳性1例，均经直肠前列腺穿刺活检确诊。2例开放行耻骨后前列腺癌根治术，3例腹腔镜下行腹膜外前列腺癌根治术。

　　5例前列腺癌根治术均获成功，手术时间160～330min，平均235min；术中出血量150～600ml，平均360ml，围手术期2例分别输血400ml、800ml。标本切缘阳性1例，精囊转移3例，盆腔淋巴结转移1例，术后2～3周拔除导尿管，全部病例出现尿失禁，随访3个月后尿控能力都恢复，其中2例开放手术患者术后6个月左右出现尿道狭窄，予电切开后治愈，术后PSA<4ng/ml，未出现复发及转移现象。