胰腺癌淋巴结转移情况与预后关系的研究探讨

　　近期，北京协和医学院 中国医学科学院肿瘤医院腹部外科研究人员发表论文，旨在探讨胰腺癌淋巴结转移情况对预后的影响。研究指出，胰腺癌淋巴结转移情况与预后密切相关，淋巴结清扫数在pN0患者能够影响胰腺癌的预后。LNR>0.2是预后的独立影响因素。该文发表在2014年第07期《临床和实验医学杂志》上。

　　回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的65例接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料，对是否有淋巴结转移、淋巴结清扫数、淋巴结阳性数、淋巴结阳性比率（LNR）等因素分别进行分组分析。生存率采用log-rank检验，采用COX风险回归模型进行多因素分析。

　　58例获取随访患者6个月、1年、3年生存率分别为91.0%，74.8%，21.7%，中位生存期14.1个月。单因素分析显示：是否有淋巴结转移、淋巴结转移比率对中位生存期的影响差异有统计学意义（P<0.05），LNR≤0.2较>0.2预后好。在无淋巴结转移组（pN0）中，淋巴结清扫数增多能够显著改善预后（P<0.05），而在淋巴结转移组（pN1）中，淋巴结转移数对于预后无显著影响。对于pN1患者行多因素分析提示：侵透胰腺被膜、LNR是影响预后的独立因素。