吉西他滨固定剂量率输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌58例

　　近日，郑州人民医院放疗科研究人员发表论文，旨在观察吉西他滨固定剂量率（fixed dose rate，FDR）输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的效果。研究指出，吉西他滨FDR输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期效果好，不良反应较小，是治疗中晚期胰腺癌的有效方法。该文发表在2013年第17期《社区医学杂志》上。

　　选择2006年1月—2010年1月收治的中晚期胰腺癌患者58例，采用OUR-QGD型立体定向体部伽玛刀治疗系统进行放疗，首程化疗与放疗同步，吉西他滨500 mg/m2，以10 mg·m-2·min-1速度输注50 min，放疗开始的第1、8天给药。放疗结束后3周开始序贯化疗，吉西他滨1 000 mg/m2，以10 mg·m-2·min-1速度输注100 min，第1、8天给药。21 d为1个周期，序贯化疗3个周期。治疗后2个月评价近期疗效，观察黄疸消退及CA199下降情况，随访观察生存率、临床受益反应（clinical benefit response，CBR）、不良反应。

　　58例治疗2个月后总有效率81.0%。18例白陶土大便患者全部恢复正常，31例梗阻性黄疸患者中27例明显缓解，缓解率87.1%，14例患者血清总胆红素下降至正常，22例CA199升高患者降至正常。1年生存率67.2%，2年生存率29.3%，3年生存率5.2%。临床受益率为96.6%。Ⅰ、Ⅱ级不良反应45例，Ⅲ级不良反应13例。放射反应主要为急性胃肠道反应12例，经对症治疗后缓解。