上皮细胞-间充质转化示胰腺癌预后

　　日本一项研究表明，上皮细胞-间充质转化（EMT）程度是胰腺癌的一个重要的预后因素，并与门静脉癌栓和淋巴结转移相关。该论文9月27日在线发表于《外科学》（surgery）杂志。

　　研究者选取了174位胰腺癌切除术患者的手术切除标本，进行上皮细胞钙粘蛋白和弹性蛋白的免疫组织化学检测；将含有上皮细胞钙粘蛋白和弹性蛋白的肿瘤组织染色后分级，计算弹性蛋白转化为上皮细胞比率来决定EMT程度；将患者分为上皮组、中间组和间充质细胞组，并且分析EMT程度与临床病理因素和预后判断的相关性。

　　结果为，EMT程度与CA 19-9水平（P=0.020）、腹腔冲洗细胞学检测（P=0.025）、门静脉癌栓（P=0.038）和淋巴结转移（P=0.033）具有显著相关性；相比于间质瘤患者13.7个月的中位生存期，上皮细胞瘤患者的中位生存期为40.2个月。多变量分析显示，嗜神经侵袭（P=.024)、淋巴结转移（P=0.033）和EMT程度（P＜0.0001）为显著的预后因素。值得注意的是，辅助化疗（2，2-二氟脱氧胞嘧啶核苷和/或 S-1）将间质瘤患者（P=0.002）的中位生存期由10.8个月延长到16.1个月，但是在上皮肿瘤患者间并未发现显著不同。