规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效观察

　　近日，温州医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在评价规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效。研究指出，联合鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类（14元环）药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗CRS疗效肯定。该文发表在2014年第02期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。

　　采用前瞻性研究设计，依据2008年制订的”慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南“，对54例慢性鼻-鼻窦炎患者联合使用鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类（14元环）药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗并随访3个月。采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-20中文版量表（SNOT-20CV）、Lund-Mackay CT方法和Lund-Kennedy鼻内镜方法进行主客观评分，综合评价患者治疗前后的临床疗效。

　　①规范化药物治疗3个月后，VAS、SNOT-20CV、CT和鼻内镜整体评分均较治疗前明显改善（均P<0.01）。②慢性鼻-鼻窦炎伴息肉（CRSwNP）组和慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉（CRSsNP）组治疗前后均差异有统计学意义（均P<0.01）。CRSwNP组药物治疗3个月后主观评价有效率为66.7%，CT评价有效率为94.4%；CRSsNP组的主观评价有效率为91.7%，CT评价有效率为97.2%。③CRSwNP组和CRSsNP组比较，主观疗效中仅治愈率差异有统计学意义，好转率和无效率均差异无统计学意义（均P>0.05）；而CT评价中，治愈率和好转率均差异有统计学意义（均P<0.05）。④CRS患者以其自测为基础的主观调查表与客观评估之间呈正相关性。