放化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的Meta分析

　　近日，南京市建邺医院内科研究人员发表论文，旨在评价联合放化疗在中晚期胰腺癌治疗中的疗效和安全性。研究指出，相对于单用化疗或放疗手段治疗中晚期胰腺癌，联合放化疗可以明显提高中晚期胰腺癌总生存率、疼痛缓解率，并提高瘤灶显效率，且安全性较高，是一种较好的中晚期胰腺癌治疗方法。该文发表在2012年第01期《南京医科大学学报(自然科学版)》杂志上。

　　计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献，语种不限，所有检索均截止至2011年1月1日。检索所有有关放化疗和单用放疗或化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照试验，由2名评价员筛选和提取资料，并用修改的Jadad量表进行质量评估，对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行分析。

　　共纳入18个随机对照试验，17篇中文，1篇英文，总共944例中晚期胰腺癌患者。Meta分析结果显示与单用化疗或放疗治疗中晚期胰腺癌组的疗效相比，联合放化疗可以明显提高6个月及1年生存率、明显提高瘤灶显效率，并可缓解胰腺癌引起的疼痛症状，6个月及1、2、3年总生存率的相对危险度RR值（95%CI）分别为3.01（1.88～4.79）、1.97（1.48～2.63）、3.55（2.04～6.17）、3.92（1.07～14.34）；瘤灶显效率和疼痛缓解率的相对危险度RR值（95%CI）分别为3.18（2.25～4.50）、2.85（1.85～4.41）。有15篇研究报道了与治疗相关的不良反应。主要为骨髓抑制反应：包括白细胞、血小板减少；胃肠道反应：恶心、呕吐、呃逆、食欲降低、消化不良、排便次数增多，胃和十二指肠黏膜糜烂、溃疡、腹泻；少量患者出现神经毒性及发热等。