单侧变应性真菌性鼻窦炎的诊断与治疗

　　近日，第四军医大学西京医院耳鼻咽喉-头颈外科研究人员发表论文，旨在回顾性总结单侧变应性真菌性鼻窦炎的临床表现、病理特点及疗效，探讨单侧变应性真菌性鼻窦炎的特征及治疗策略。研究指出，单侧变应性真菌性鼻窦炎可能存在全身及局部变态反应，以局部变态反应为主。鼻内镜鼻窦手术及鼻内糖皮质激素是有效的治疗方法。该文发表在2013年第17期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。

　　分析10例确诊为单侧变应性真菌性鼻窦炎患者的临床及病理资料。术前进行鼻内镜检查、皮肤点刺变态反应皮试并填写疾病严重程度视觉模拟量表。鼻窦黏膜及鼻窦内黏性物行苏木精-伊红及六胺银染色。

　　鼻内镜检查10例中5例患侧鼻腔黏膜苍白。10例患者皮肤点刺变态反应皮试均阳性，鼻窦CT扫描病变均在单侧，术中均可见鼻窦内棕色或黄褐色黏性物质，显微镜下为嗜酸性无结构渗出组织，其间散在嗜酸性粒细胞积聚区、Charcot-Leyden结晶及真菌菌丝。鼻窦黏膜固有层内嗜酸性粒细胞的数量为（72±11）个/高倍视野。术后随访16～26个月，平均22个月。10例中治愈9例，好转1例。疾病严重程度视觉模拟量表的术前得分8.5±1.2，术后得分1.1±1.0（P<0.01）。