大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

　　近日，宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在观察小剂量服用大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床效果。研究指出，小剂量（250 mg/d）、长期（12周）使用大环内酯类药物治疗不伴鼻息肉的CRS临床疗效显著、稳定；而单独用于治疗伴有鼻息肉的CRS疗效不明显。大环内酯类药物临床安全性和患者耐受性较好。该文发表在2013年第01期《华西医学》杂志上。

　　选择2009年7月-2011年12月诊断为CRS的患者56例，其中不伴息肉36例，伴有鼻息肉20例，诊断标准采用《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2008年南昌）》。治疗方案采用克拉霉素250 mg/d，连续至少口服12周，治疗前、治疗结束时与结束后3个月采用症状视觉模拟量表（VAS）、内镜黏膜形态评估（Lund-Kennedy评分法）和Lund-Mackey鼻窦CT评分对临床疗效进行主客观综合评价。

　　治疗后不伴鼻息肉的CRS患者VAS评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分分别为（2.56±1.09）、（2.08±1.03）、（2.43±1.81）分，均显著低于治疗前（7.63±2.16）、（6.10±1.98）、（6.86±2.32）分（P值均<0.01）。停药后3个月未发现鼻窦炎复发。伴有鼻息肉的CRS患者治疗后VAS评分为（4.13±1.86）分，低于治疗前的（8.22±2.67）分（P<0.05），而Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay CT评分治疗后与治疗前比较，差异无统计学意义[（8.56±2.54）、6.88±2.38）分，P>0.05（；14.28±3.43）、（13.46±3.82）分，P>0.05]。56例患者均未发生药物不良反应，肝肾功能均未受到影响。