慢性鼻窦炎鼻内镜手术中额筛区骨瘤的处理

　　近日，首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在了解因慢性鼻-鼻窦炎伴/不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with or without nasal pol-yps，CRSwNP/CRSsNP）接受ESS的患者中骨瘤的发病情况、分布特点，讨论其术中处理原则。研究指出，因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的患者中骨瘤并不少见。以单个骨瘤为主、症状不典型且不易与鼻窦炎区分，常在CT检查时发现；额窦和前组筛窦远远多于后组筛窦。大多数骨瘤可以经鼻内镜下完整切除，在保证充分引流前提下可采用经鼻内镜下部分切除或暂不处理。该文发表在2013年第03期《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》上。

　　回顾分析2006年11月～2010年1月因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的520例患者中26例患者合并骨瘤的发病情况、术中处理及术后并发症。

　　额筛区骨瘤发病率5%（26/520），其中位于额窦和前组筛窦23例；位于后组筛窦3例。骨瘤同时累及颅底7例，累及眶内壁4例。术中经鼻内镜下完整切除骨瘤20例，经鼻内镜下部分切除2例，未处理7例。均未出现眶部、颅内并发症。