PET-CT在胰腺癌三维适形放射治疗靶区勾画中的应用

　　近日，南通市肿瘤医院放射治疗科研究人员发表论文，旨在探讨PET-CT在局部晚期胰腺癌（local advanced pancreatic carcinoma，LAPC）三维适形放射治疗（three dimensional conformal radiotherapy，3D-CRT）靶区勾画中的价值，为基于PET-CT的精确放疗方案制定奠定基础。研究指出，应用PET-CT融合图像，可在保证正常组织受量符合临床要求的前提下，较精确地确定胰腺癌放射治疗靶区，利于制定合理的三维适形放疗计划，但相关结论仍有待进一步大样本研究证实。该文发表在2014年第07期《第二军医大学学报》杂志上。

　　13例局部晚期胰腺癌确诊患者，分别采用PET-CT融合图像及同机CT图像勾画靶区体积，对比分析肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）、计划靶区（PTV）、周围正常组织受量等指标。

　　PET-CT改变GTV、PTV：13例患者靶体积均有改变，GTVCT、GTVPET-CT分别为（57.3±22.9）、（68.4±31.7）cm3，CTVCT、CTVPET-CT分别为（119.9±38.7）、（132.7±47.5）cm3，PTVCT、PTVPET-CT分别为（288.6±52.1）、（312.4±79.4）cm3，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中6例患者GTV体积增大明显（超过20%），平均增大36.5%。PET-CT改变放疗计划参数：给予相同的靶区剂量60Gy/30次，基于PET-CT制定的放疗计划与基于CT制定的放疗计划相比，周围正常组织受量均发生相应变化，但差异无统计意义。