鼻内镜手术中的中鼻甲的处理

　　近日，武汉大学人民医院第一临床学院研究人员发表论文，旨在探讨鼻内镜手术中的中鼻甲处理技巧和意义。研究指出，保障中鼻甲空间结构和形态上的相对正常有助于提高鼻内镜手术疗效，减少术后不良并发症。该文发表在2013年第05期《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》上。

　　回顾性分析收治的80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组32例（39侧）和对照组48例（54侧），观察组强调中鼻甲的处理上尽可能保障中鼻甲空间结构和形态上的相对正常；对照组采用传统的Messerklinger术或wigand术式。术后6个月对比两组中鼻甲的稳定性，中鼻道狭窄或粘连的发生情况以及按lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统进行评价。

　　两组患者的术前lund-Kennedy内镜黏膜形态评分差异无统计学意义（t=1.659，P>0.05），观察组术后6个月Lund-Kennedy评分为（1.89±1.31）分，低于对照组（2.48±1.42）分，两组比较差异具有统计学意义（t=8.1，P<0.01）。术后观察组中鼻甲结构良好稳定，中鼻甲轻度外移、中鼻道狭窄、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3种情况的发生率分别为83.2%、4.1%、6.7%，对照组的发生率分别为44.9%、21.6%、10.3%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=10.77，P<0.01）。