蝶窦外侧隐窝病变的诊断与鼻内镜治疗

　　近日，首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在探讨如何正确诊断蝶窦外侧隐窝病变及经鼻内镜下翼突径路处理该区域病变的相关问题。研究指出，高分辨率CT扫描同时结合增强磁共振检查对于诊断蝶窦外侧隐窝病变具有重要意义；采用鼻内镜下经翼突入路处理蝶窦外侧隐窝病变，是一种微创、简捷、安全的手术入路。该文发表在2014年第09期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。

　　26例蝶窦外侧隐窝病变患者，术前均经高分辨率CT扫描和增强磁共振检查，在全身麻醉下行经鼻内镜下翼突径路清除蝶窦外侧隐窝病变，诊断为脑脊液鼻漏伴脑膜脑膨出者同时行颅底修补手术。

　　术后病理确诊，4例为脑脊液鼻漏伴脑膜脑膨出，均一次手术修补成功；10例为蝶窦囊肿；5例为非侵袭性真菌性鼻窦炎；7例为慢性蝶窦炎。其中9例术后合并患侧颜面部上颌神经支配区域麻木感，但未给予特殊处理，约6个月后症状逐渐缓解。术后全部患者给予定期鼻内镜复查、糖皮质激素喷鼻剂、口服标准桃金娘油等治疗。随访6～53个月，病变无复发。