中国人群妊娠相关血浆蛋白-A与不同类型冠心病关系的Meta分析

　　近期，江苏大学附属武进医院心内科研究人员发表论文，旨在探讨妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）在中国人群不同类型冠心病患者中的水平及意义。研究指出，中国人群冠心病患者PAPP-A水平明显升高，且与冠心病的严重程度相关，测定患者PAPP-A浓度可作为判断冠心病病情严重程度的指标。该文发表在2015年第01期《华西医学》杂志上。

　　计算机检索2013年12月前公开发表的中国人群PAPP-A与冠心病关系的病例对照研究文献，检索数据库包括Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库等。采用Stata 12.0软件进行数据分析。

　　研究纳入文献44篇，病例组3 628例，其中稳定性心绞痛（SAP）1 137例，不稳定性心绞痛（UAP）1 368例，急性心肌梗死（AMI）1 123例；对照组1 177例。Meta分析结果表明，SAP组、UAP组、AMI组PAPP-A水平分别与对照组比较，差异均有统计学意义[SMD=0.38，95%CI（0.25，0.50），P<0.001；SMD=2.84，95%CI（2.36，3.32），P<0.001；SMD=3.31，95%CI（2.78，3.85），P<0.001]。AMI组PAPP-A水平与UAP组比较，差异有统计学意义[SMD=0.56，95%CI（0.33，0.80），P<0.001]。1、2、3支冠状动脉病变组PAPP-A水平明显高于对照组[SMD=2.40，95%CI（1.49，3.31），P<0.001；SMD=2.27，95%CI（1.44，3.09），P<0.001；SMD=2.30，95%CI（1.35，3.24），P<0.001]。2支组PAPP-A水平明显高于1支组[SMD=0.29，95%CI（0.01，0.58），P=0.042]，但是3支组PAPP-A水平与1、2支比较差异无统计学意义（P>0.05）。