甲状旁腺切除术纠正继发性甲状旁腺功能亢进改善肾性贫血的临床研究

　　近日，大连医科大学附属第一医院肾内科研究人员发表论文，旨在探讨甲状旁腺切除术（PTX）纠正重度继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）对难治性肾性贫血的影响。研究指出，采用PTX纠正SHPT可显著改善MHD患者的肾性贫血，同时改善rHuEPO抵抗，提示重度SHPT是影响肾性贫血及rHuEPO疗效的一个重要因素。该文发表在2013年第04期《大连医科大学学报》杂志上。

　　选取并发重度SHPT及难治性肾性贫血的维持性血液透析（MHD）患者33例，均为药物治疗无效后行PTX。观察术前、术后第1、3、6、12个月时患者血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙（Ca）、磷（P）、血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）、重组人促红细胞生成素（rHuEPO）用量、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）及Kt/V等指标的变化情况。

　　与术前相化，PTX术后1月血清iPTH、Ca、P显著下降（P<0.05）；术后3月开始，贫血明显改善，血Hb、Hct显著升高（P<0.05）；术后6月rHuEPO用量显著减少（P<0.05）。PTX前后SF、TSAT、ALB、CRP及Kt/V等指标均无显著改变（P>0.05）。